Войти Регистрация

История

Период с 1958 по 2006 годы

 

Всероссийские терапевтические съезды

Всесоюзное общество имело множество филиалов, в союзных республиках действовали республиканские общества терапевтов. Однако в Российской Федерации при развитой сети медицинских институтов с высококвалифицированными терапевтами собственного научного терапевтического общества не существовало. С 1924 г. во многих городах РСФСР успешно работали городские научные общества терапевтов (или терапевты входили в состав других медицинских обществ, образуя секцию). Особенностью данной организационной формы было отсутствие деятельности на периферии области или края, обособленность обществ, невозможность проведения всероссийских и межобластных конференций.

Идея образования всероссийского общества терапевтов принадлежит А.Л. Мясникову. Еще в 1940 г. на одном из заседаний кружка при кафедре факультетской терапии Военно-морской медицинской академии А.Л. Мясников, в то время начальник кафедры, высказался о необходимости создания общества терапевтов Российской Федерации с местоположением в Ленинграде. По его мнению, кандидатом на должность председателя мог стать Г.Ф. Ланг. Однако реализация идеи в связи с началом войны была отложена. Только в послевоенные годы при настойчивости А.Л. Мясникова и главного терапевта СССР К.Я. Шхвацабая, при поддержке министра здравоохранения РСФСР С.В. Курашова в 1955 г. были изданы приказы о создании общества. 15 октября 1956 г. в Москве состоялась учредительная конференция Российского НМОТ, утвердившая устав, избравшая правление и ревизионную комиссию. Всероссийское научное медицинское общество возглавляли: в 1958-1965 гг. – акад. АМН А.Л. Мясников; в 1965-1986 гг. – акад. АМН Е.М. Тареев; с 1986 по 2009 г. – акад. РАМН А.П. Голиков, с 2009 г. – акад. РАМН Ю.Б. Белоусов. Ответственными (генеральными) секретарями общества были: З.Г. Апросина (1972), А.П. Борисенко (до 1977), Е.Н. Семенкова (1977 - 1989), А.А. Спасский (с 2006).

Первый Всероссийский съезд терапевтов

В Москве с 8 по 13 декабря 1958 г. прошел I Всероссийский съезд терапевтов. Было избрано правление в составе 71 человека и секретариат из 5 человек, председателем правления был избран А.Л. Мясников. Обсуждались проблемы: патология почек, диагностика и лечение заболеваний печени, коллагенозы, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

А.Л. Мясников в докладе «Диагностические и патогенетические грани между гипертонической болезнью и атеросклерозом» отметил значительную частоту их сочетания, общность некоторых этиологических моментов (нервные перенапряжения), биохимического фона. Однако он считал, что эти два заболевания должны рассматриваться как различные. Такая точка зрения не нашла поддержки большинства делегатов съезда (И. В. Давыдовский, М.С. Вовси и другие.). В.Н. Виноградов, И.И. Сивков выступили с программным докладом «О показаниях к митральной комиссуротомии». Они отметили, что наилучшие результаты митральная комиссуротомия дает лишь у больных с выраженным митральным стенозом или при значительном преобладании стеноза над недостаточностью митрального клапана. При изучении отдаленных результатов наилучшие данные докладчиками были получены у больных со стенозом при II и III стадиях недостаточности (по А.Н. Бакулеву). Противопоказаниями к комиссуротомии докладчики считали выраженную недостаточность митрального клапана и активно текущий ревматический процесс.

Профессоры А. А. Шелагуров и П. Н. Юренев подтвердили выводы докладчиков и вместе с тем отметили, что после комиссуротомии больные должны находиться под диспансерным наблюдением.

Заключительное заседание было посвящено большим колллагенозам (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит). Докладчик Е.М. Тареев изложил клинику коллагенозов, характеризуя их как полиэтиологический неинфекционный синдром с неспецифической реакцией, с упорным рецидивирующим течением. В качестве возможных причин коллагенозов он привел перегревание, травму, действие сывороточного белка, лекарственных препаратов. Современное лечение коллагенозов пиразолоном, димедролом, гормонами, несмотря на отдельные успехи, не изменяет тяжелого прогноза заболевания. Профилактика коллагенозов заключается в укреплении нервной системы, выработке рациональных сосудистых реакций и уменьшении воздействия неадекватных раздражений.

Действительный член АМН СССР А. И. Струков отметил, что общим признаком, объединяющим различные коллагенозы, является характерное системное поражение соединительной ткани — так называемое фибриноидное набухание, дезорганизация коллагена и межуточной аморфной субстанции с выраженными клеточными реакциями.

Ряд докладов был посвящен клинике и лечению коллагенозов, изменениям при этом в почках, легких и др.

С программным докладом «Инфекционный неспецифический полиартрит как один из основных форм коллагенозов в клинике внутренних болезней» выступил А.И. Нестеров. Он осветил вопросы этиологии, патогенеза, клиники и лечения неспецифического инфекционного полиартрита и выделил следующие его формы: а) суставную; б) суставно-висцеральную; в) комбинированную. Наибольший интерес представляют те формы данного заболевания, которые сопровождаются поражением сердца и сосудистой системы. Изучение этих форм, по мнению А.И. Нестерова, приближает к выяснению природы поражения сердца при инфекционном полиартрите и его патогенетической связи с ревматизмом.

Проф. А.А. Демин выступил с докладом «Клиника, распознавание и лечение системной красной волчанки», в котором были приведены клиническая картина системной красной волчанки, методы ее распознавания и деления заболевания на стадии (острая, подострая и терминальная).

Первый Всероссийский съезд указал на необходимость дальнейшего углубленного изучения проблем коллагенозов. Съезд счел целесообразным объединить в одну группу заболевания с системным поражением соединительной ткани по патогенетическому и морфологическому признакам. Однако коллагеновые болезни не являются нозологическими. На съезде было высказано пожелание создать при Институте ревматизма центр по изучению коллагенозов и в медицинских институтах уделять больше внимания изучению ревматизма и коллагеновых болезней. Кроме того, было решено обратиться с ходатайством в Министерство здравоохранения СССР о возобновлении издания журнала «Вопросы ревматизма».

Проблема лечения антикоагулянтами была отражена в докладе Б. П. Кушелевского «Очередные вопросы лечебно-профилактического применения антикоагулянтов». А. А. Багдасаров сделал сообщение «О влиянии антикоагулянтов на свертывающую систему крови при инфаркте миокарда и стенокардии». С докладами об антикоагулянтной терапии выступили также Г.Д. Залесский, В.П. Казначеев, С.В. Шестаков и другие. Как докладчики, так и выступавшие в прениях отмечали целесообразность более широкого применения антикоагулянтов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На основании докладов и прений съездом было принято решение о необходимости определения содержания в крови фибриногена и трансаминаз для проведения дифференциального диагноза между инфарктом миокарда и стенокардией. Было рекомендовано всех больных с инфарктом миокарда с первых же дней лечить антикоагулянтами под постоянным контролем протромбинового времени.

Было высказано пожелание определить и другие показатели свертывающей системы (толерантность к гепарину, содержание фибриногена в крови). Съезд отметил, что применять антикоагулянты можно и в поликлиниках, если есть условия для систематического определения протромбина крови. В решениях говорилось о необходимости применять антикоагулянты при лечении больных ревматизмом, нарушениях кровообращения в малом круге, тромбоэмболиях в системе легочной артерии, инфарктах легких.

Вопросам патологии почек были посвящены доклады М.С. Вовси, Н.А. Ратнер, С.Д. Рейзельман, А.И. Франкфурт, А.К. Мерзон, В.М. Ковалева. М.С. Вовси в докладе «О методах исследования и лечения больных нефритом», пользуясь данными клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, почечного плазмотока, электрофоретического фракционирования белков сыворотки крови, определения гиалуронидазной активности крови, наметил лечение больных нефритом. При отечном и гипертоническом синдроме докладчик рекомендовал диету, богатую белками и бедную поваренной солью, при отечно-альбуминурическом синдроме — массивные дозы АКТГ, кортизон. При гипертоническом синдроме благотворное влияние оказывает резерпин. Н.А. Ратнер сделала сообщение о клинике пиелонефрита. С.Д. Райзельман отметил, что при хроническом нефрите, пиелонефрите, позднем токсикозе беременности с повышением артериального давления резерпин весьма эффективен, а при выраженной недостаточности почек малоэффективен. Об исследовании функции почек при амилоидном нефрозе доложили М.И. Франкфурт, А.К. Мерзон, В.М. Ковалев и другие.

Также обсуждались вопросы диагностики и лечения заболеваний печени. Е.В. Чернышева привела убедительные доказательства в пользу аспирационной пункции для выявления начальных изменений в печени дистрофического, инфильтративного, воспалительного, регенераторного и неопластического характера. З.А. Бондарь сообщила о гипоальбуминемии, а также повышении гамма-глобулиновой фракции и фибриногена в сыворотке крови при хронических гепатитах и циррозах печени. Л.М. Левицкий и М.Н. Егоров отметили, что при лечении больных хроническими ангиохолециститами наилучший эффект получается от применения антибиотиков широкого спектра действия при условии назначения белкового варианта диеты № 6.

Организационным вопросам было посвящено последнее заседание съезда, на котором главный терапевт Министерства здравоохранения РСФСР проф. К.Я. Шхвацабая выступил с докладом «Заболеваемость городского населения РСФСР важнейшими внутренними заболеваниями». Докладчик отметил, что в результате неуклонного роста материального благосостояния и культурного уровня народа в РСФСР из года в год снижаются заболеваемость населения важнейшими внутренними болезнями, а также летальность и смертность от них.

В целях значительного улучшения терапевтической помощи населению съезд принял решение:

  • направлять усилия врачей-терапевтов на улучшение научных исследований в области внутренней медицины;
  • проводить глубокое изучение факторов внешней среды, особенно профессиональных, в возникновении развития болезней;
  • изучать преморбидные состояния, ранние формы заболевания, изыскивать новые эффективные средства лечения, продолжать совершенствование диспансеризации и профилактических мероприятий.

Второй Всероссийский съезд терапевтов

Широкому обсуждению проблеме декомпенсации сердца посвящался II Всероссийский съезд терапевтов, созванный в Москве 8 - 12 декабря 1964 г. По вопросам биохимии и патофизиологии декомпенсаций сердца выступил академик АМН СССР С.Е. Северин, который сообщил о последних достижениях в области энергетического обмена в мышце сердца. Экспериментально установлено, что при патологических состояниях миокарда снижается содержание адениловой системы (АТФ и АДФ) и фосфорокреатинина. В условиях патологии сердца образование фосфорных соединений в миокарде понижается, причем уровень их может быть нормализован внутривенным введением никотинамида, ингаляцией кислорода, инъекцией строфантина.

Доклад действительного члена АМН СССР В.В. Парина был посвящен роли регуляторных факторов в предотвращении возникновения сердечно-сосудистой недостаточности. Докладчик установил, что при острой перегрузке сердца в качестве компенсаторных факторов рефлекторно снижается сопротивление сосудов и в регуляции деятельности сердца преобладают симпатические влияния.

Ф.3. Меерсон выступил с докладом о терапевтическом применении факторов, стимулирующих синтез белков и энергообразование в миокарде. Введением B12, АТФ и метионина, нуклеозидов раздельно и в сочетании со строфантином  в эксперименте он достигал повышения сократительной функции миокарда и уменьшения явлений утомления. А.Л. Мясников в докладе «Классификация сердечной недостаточности» выделил ряд форм недостаточности, но это предложение не было поддержано делегатами съезда из-за громоздкости и нечеткости. Большое количество докладов было посвящено клинике недостаточности сердца. Действительные члены АМН СССР В.X. Василенко и Н.С. Молчанов, В.В. Медведев коснулись малоосвещенного в литературе вопроса о состоянии функции внешнего дыхания при недостаточности кровообращения. Докладчики пришли к заключению, что при недостаточности кровообращения функциональное состояние аппарата внешнего дыхания претерпевает значительные изменения вплоть до развития артериальной гипоксемии. Существенно меняется легочная вентиляция, увеличивается минутный объем дыхания, понижается коэффициент использования кислорода.

По вопросам патогенеза сердечной недостаточности выступила Е.Н. Герасимова. Она установила, что у больных с недостаточностью кровообращения I степени выделение альдостерона с мочой бывает в пределах нормы, а при III и II степени увеличено. Параллельно с этим снижается выделение натрия и повышается выделение калия с мочой. Р.Г. Межебовский, Я.И. Коц, Г.И. Клименко, О.И. Сергеева обнаружили, что при выраженных степенях нарушения кровообращения минералокортикоидная функция надпочечников повышается, а глюкокортикоидная снижается. М.М. Кириллов, пользуясь пламенным фотометром, установил, что параллельно с нарастанием сердечной недостаточности наблюдаются задержка натрия и воды в организме и обеднение последнего калием.

В ряде докладов освещались внутриорганные и гемодинамические сдвиги в формировании недостаточности кровообращения.

Съезд заслушал доклады о лечении сердечной недостаточности. В.М. Маслюк сообщила об эффективности аденизилтрифосфорной кислоты, витамина B12, фолиевой кислоты и метионина в комплексной терапии при сердечной недостаточности, А. И. Гефтер, С. И. Горелова — об эффективности сочетанного применения стероидных гормонов с сердечными глюкозидами, мочегонными средствами и калиевой диетой. Большое внимание вызвали результаты первых положительных опытов применения антагонистов альдостерона альдактона в сочетании с гипотиазидом и солями калия (Е.Н. Герасимова). Профессора И.А. Черногоров и М. С. Бакуменко сообщили о благоприятных результатах при сердечной недостаточности, полученных ими при длительном применении метилтиоурацила и мерказолила, кокарбоксилазы в сочетании с сердечными глюкозидами и мочегонными.

Е.М. Тареев рассказал о лечебных мероприятиях при сердечной недостаточности, вызванной коллагенозами. По его мнению, основное значение приобретает стероидная терапия, а обычные сердечные средства играют в этих случаях вспомогательную роль. А.А. Кедров привел убедительные данные о благоприятном влиянии диспансеризации больных с сердечной недостаточностью.

Большая группа докладов была посвящена новейшим методам исследования состояния функции сердца — фазовому анализу цикла сердечной деятельности, реографии, векторкардиографии и др. (действительный член АМН СССР П.Е. Лукомский). В связи с докладом проф. П.Е. Лукомского съезд поставил перед Министерством здравоохранения СССР вопрос о необходимости оснащения медицинских лечебных учреждений современной диагностической аппаратурой.

Третий Всероссийский съезд терапевтов

III Всероссийский съезд терапевтов работал в Ленинграде 7 - 12 февраля 1969 г. В его работе участвовало 1200 врачей-терапевтов из 73 краев и областей РСФСР. Председателем оргкомитета по созыву съезда был заместитель министра здравоохранения РСФСР А.В. Сергеев, его заместителями – профессора Е.М. Тареев, Н.С. Молчанов, А.С. Сметнев.

Основными проблемами, разбиравшимися на съезде, были: состояние и задачи по дальнейшему улучшению качества терапевтической помощи населению; роль инфекций, противоинфекционной терапии и профилактики в современной клинике внутренних болезней; ревматоидный артрит (отграничение от сходных суставных синдромов, висцеральные проявления, лечение и диспансерное наблюдение больных); новое в лечении и диагностике важнейших внутренних заболеваний.

С пленарными докладами выступили В.В. Трофимов, Е.М. Тареев, Н.С. Молчанов, Я.Л. Раппопорт, А.И. Струков, А.Ф. Билибин и другие.

Четвертый Всероссийский съезд терапевтов

IV Всероссийский съезд терапевтов был проведен в Ленинграде 15 - 18 декабря 1976 г. Значительное место в тематике съезда занимали вопросы организации терапевтической помощи. Были представлены доклады по проблемам: «Хронические гепатиты и циррозы печени», «Неревматические заболевания миокарда», «Ятрогенные заболевания и вопросы деонтологии». Ведущие доклады были сделаны В.В. Трофимовым, Е.М. Тареевым, А.С. Логиновым, В.В. Серовым, З.Г. Апросиной, А.В. Сумароковым, Ф.И. Комаровым, А.А. Деминым, В.А. Насоновой. Тема «Миокардиты, вопросы терминологии и дифференциальной диагностики» обсуждалась за круглым столом под председательством В.Г. Попова.

На организационном собрании было избрано правление общества (из 108 человек), президиум правления (из 23 человек) и ревизионная комиссия.

Пятый Всероссийский съезд терапевтов

V Всероссийский съезд терапевтов проходил в г. Горьком 23 - 25 ноября 1982 г. с числом делегатов 400 человек. Темами съезда были: состояние и перспективы развития терапевтической помощи населению РСФСР; основные закономерности развития внутренних болезней (Е.М. Тареев); острые диагностические и лечебные проблемы настоящего времени; терапевтические проблемы социально-гигиенического значения; формирование личности врача-терапевта.

Съезд избрал новый состав правления из 87 членов и ревизионную комиссию. Почетными членами общества были избраны проф. И.Б. Лихциер и академик АМН СССР Д.Д. Яблоков.

17 декабря 1986 г. в Рязани под председательством заместителя министра здравоохранения РСФСР Г.В. Сергеева состоялся пленум правления Всероссийского научного медицинского общества, на котором председателем правления общества был единогласно избран член-корреспондент АМН СССР, профессор А.П. Голиков. Собравшиеся почтили память скончавшегося в августе 1986 года бессменного руководителя Всероссийского общества терапевтов на протяжении 20 лет академика АМН СССР Е.М. Тареева.

Шестой Всероссийский съезд терапевтов

В г. Горьком 22 - 24 ноября 1989 г. проходил VI Всероссийский съезд терапевтов. В нем приняли участие 725 делегатов и гостей. Основное внимание на съезде было уделено вопросу «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней». С докладом выступил главный терапевт РСФСР, проф. А.С. Сметнев. Состоялись пять пленарных заседания (в том числе по совершенствованию амбулаторно-поликлинической службы как пути профилактики неотложных состояний).

Секционные заседания были посвящены оказанию неотложной помощи больным острым инфарктом миокарда, актуальным вопросам неотложной кардиологии, нефрологии, гастроэнтерологии и пульмонологии, диагностики и лечения острых отравлений, неотложной терапии больных бронхиальной астмой. В рамках съезда проводились симпозиумы (по неотложной гематологии, неотложной помощи в эндокринологии и при аллергических реакциях), конкурс молодых специалистов, лекции для практических врачей.

Мемориальная лекция А.П. Голикова была посвящена 90-летию А.Л. Мясникова. На пленарном заседании обсуждалась и была утверждена новая редакция Устава общества, выбрано новое правление и ревизионная комиссия. Изменения в Уставе касались терминов и определений, преамбул устава, задач общества, в том числе по работе с молодыми специалистами, членства, работы президиума, связей с другими обществами, взносов и отчислений.

Седьмой Всероссийский съезд терапевтов

VII Всероссийский съезд терапевтов был проведен в Казани 25-26 сентября 1992 г. Съезд принял новый устав РНМОТ, который был зарегистрирован Министерством юстиции РФ в феврале 1993 года.

11 января 1993 года РНМОТ было перерегистрировано Министерством юстиции РФ. 29 августа 1994 г. РНМОТ было принято полноправным членом в ряды международного общества внутренних болезней (ISIM).

Восьмой Всероссийский съезд терапевтов

VIII Всероссийский съезд терапевтов состоялся в Нижнем Новгороде 1-2 октября 1998 г. Научная тематика съезда была посвящена актуальным проблемам диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. В работе съезда участвовали 585 терапевтов из 52 региональных отделений РНМОТ. В пленарных докладах освещались вопросы профилактики, ранней диагностики, амбулаторного и стационарного лечения в кардиологии, пульмонологии, нефрологии и ревматологии. Большое внимание съездом уделялось вопросам геронтологии. Особый интерес вызвало обсуждение за круглым столом острого коронарного синдрома. Состоялся конкурс молодых ученых.

В организационной части съезда обсуждался отчет президента общества, ревизионной комиссии, прошли выборы президента РНМОТ, правления, президиума, ревизионной комиссии, был утвержден доработанный устав РНМОТ. В состав правления вошли 54 человека. Почетными членами общества были избраны академики РАМН А.И. Воробьев, Ф.И. Комаров, В.А. Насонова, Е.И. Чазов, Ю.П. Никитин, член-корр. РАМН Г.Б. Федосеев, профессора А.И. Борохов, И.П. Замотаев, А.Б. Зборовский, Е.П. Камышева, И.А. Латфулин, А.В. Лирман, Б.З. Сиротин и А.В. Сумароков.

Девятый Всероссийский съезд терапевтов

В Москве 2 ноября 2006 г. в рамках I Национального конгресса терапевтов прошел IX Всероссийский съезд терапевтов. Присутствовали делегаты из 63 регионов РФ. Было проведено переизбрание А.П. Голикова на должность президента общества, выбраны вице-президенты, ревизионная комиссия и генеральный секретарь общества, внесены изменения в Устав. Было принято решение о возврате нумерации съездов от Общества российских терапевтов и Всесоюзных съездов терапевтов, таким образом, следующий съезд должен стать ХХ юбилейным.